Osteokondroz

Sırt ağrısı her yetişkinin karşılaşabileceği bir sorundur. Çoğu zaman bu bir kerelik bir olay değil, tehlikeli bir hastalığın belirtisidir. Osteokondroz sıklıkla 30-35 yaş arası kişilerde (nüfusun yaklaşık% 40'ı) görülür, vakaların% 90'ına kadarı yaşlılıkta ortaya çıkar.

Zamanında tanı ve tedaviye doğru yaklaşımlar patolojinin gelişimini ortadan kaldırabilir ve komplikasyonları önleyebilir. Bu nedenle sırt ağrısının tam olarak neyi gösterebileceğini, ortaya çıktığında hangi doktora başvurmanız gerektiğini ve osteokondrozun nasıl tedavi edilmesi gerektiğini anlamak önemlidir.

Osteokondroz nedir

Osteokondroz, nedeni omurların ve omurlararası disklerin tahrip olmasının yanı sıra kıkırdak dokusuna zarar veren bir grup kronik hastalıktır.

Yaşla birlikte ve düzensiz yüklerin etkisi altında omurların kemik dokusu deforme olur ve tahrip olur, kas dokusu düzensiz gelişir. Bu, osteokondrozun çeşitli belirtilerine yol açar: fıtıklar, omurganın eğriliği vb.

Osteokondroz eski bir terimdir; dünya tıbbında dorsopati olarak anılır.  Bağ dokusu ve kas-iskelet sistemi hastalıklarının farklı tedavi yöntemlerinin kullanıldığı farklı türleri vardır.

Osteokondroz türleri

Hastalığı sınıflandırırken aşağıdakiler dikkate alınır: ağrının yeri, omurlararası disklerdeki hasar alanı ve hastalığın gelişim derecesi.

Acı verici duyuların lokalizasyonu

Omurga hastalıklarının neden olduğu ağrının yeri dikkate alındığında:

• Lumbodynia. Bel sırtında meydana gelen kronik ağrı sıklıkla topallığa neden olur. Özellikle ağır vakalarda bacaklarda uyuşukluğa neden olabilir. Çoğu zaman, bu belirti, bir kişinin intervertebral fıtığı olduğunda ortaya çıkar. Omuriliğin kökleri sıkıştırıldığında uzuvların felce uğraması mümkündür.
• Lumboiskiyalji. Ağrılı hisleri kalçadan dizine kadar bacakların arkası boyunca alt sırt veya alt ekstremitelere yayan ağrı. Siyatik ve omurilik sinirleri üzerinde baskı olduğunda klinik bulgular ortaya çıkar.
• Lumbago. Sırtın alt kısmında belirli bir noktada ateş eden veya akut yoğun ağrı. Çoğunlukla radikülit ile karıştırılır. Çoğu durumda bir saldırı, bir kişi keskin bir şekilde eğilmeye veya sırtını düzeltmeye çalıştığında ve ayrıca ağır nesneleri aniden kaldırdığında meydana gelir.
• Torakalji. Göğüs bölgesinde ağrı. Çok tehlikeli bir semptom olarak kabul edilir, bazen doktor bile nedenini hemen belirleyemez. Hoş olmayan duyumlar her zaman vücut hareketleriyle ilişkili değildir. Ağrı özellikle göğüsten koltuk altına kadar olan bölgede şiddetlidir.
• Servikalji. Boyun bölgesinde ağrılı hisler oluşur ve üst ekstremitelere yayılabilir. Patolojik belirtilere baş dönmesi, başın arkasında uyuşukluk hissi, ciltte kızarıklık ve şişlik eşlik edebilir.

Beyindeki kan dolaşımının bozulması, sinir köklerinin sıkışması, venöz kan çıkışının bozulması olabileceğinden patoloji acil tedavi gerektirir. Servikalji sıklıkla inflamatuar süreçleri ve fıtıklaşmış intervertebral diskleri tetikler.

En acı verici hislerin yeri, omurlara ve omurlararası disklere verilen hasar alanını gösterir. Çoğu zaman ağrı yansıtılır, yani hastalığın kaynağının gerçekte bulunduğu yere kaydedilmez.

Konuma göre sınıflandırma

Omurganın hangi kısmında intervertebral disk ve dokularda hasarın meydana geldiğine bağlı olarak osteoporoz çeşitli türlere ayrılır.

Servikal

Sürekli strese maruz kalan yedi küçük omurdan oluşur. Patolojiye servikal omurların incelmesi ve arteriyel kanalların sıkışması eşlik eder. Servikal tipte osteokondroz çok tehlikelidir çünkü beynin kan doygunluğu sürecinde bir bozulmaya neden olur.

Çıkıntıların oluşumu fıtığa yol açar. Servikal bölgede yapılan operasyonlar ise vücudun hareketsiz kalmasına yol açabilmektedir.

Göğüs

Omurganın bu kısmındaki bozukluklar nadirdir ve omurların düşük hareketliliğiyle ilişkilidir. Yük taşıyan kişilerde veya uzun süre aynı pozisyonda kalanlarda ağrı görünümü görülür.

Torasik osteokondroz sıklıkla zatürre, kalp krizi ve anjina ile karıştırılır.

Önemli!

Ayırıcı tanıda yalnızca doktor yer almalıdır.

Lumbosakral

Bel bölgesinde beş omur vardır. İntervertebral diskte beslenme ve metabolik süreçlerde bir bozulma meydana gelirse elastikiyetini kaybeder, boyutu küçülür ve artık alınan yük dikkate alınarak çalışamaz. Lumbosakral osteokondroz tedavisinin eksikliği aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir: fıtıklar, çıkıntılar, siyatik.

Önemli!

Çok tehlikeli bir olay, alt ekstremitelerde felce neden olabileceğinden omuriliğin sıkışmasıdır.

Başka bir osteokondroz türü polisegmentaldir. Gelişimi sırasında omurganın farklı bölgelerindeki segmentlerin bozulması eş zamanlı olarak meydana gelir. Hastalık, başın arkasındaki hassasiyet kaybı ve konuşma aparatının işleyişindeki bozukluklarla karakterizedir.

Hastalığın gelişiminin özellikleri

İntervertebral disklerdeki değişimin derecesine göre uzmanlar, radyografik çalışmalarla teşhis edilen patolojinin 4 aşamasını ayırt eder:

1. Omurgada gözle görülür bir değişiklik yoktur.
2. Disklerde iç yırtılmalar meydana gelir, ancak dış değişiklikler olmaz.
3. Diskte harici hasar olmaksızın yapılan değişiklikler not edilir.
4. Omurlararası diskte ciddi hasar. Çatlaklar iç yüzeye yayılır, disk omurların dışına doğru sıkışmış gibi görünür.   

Klinik belirtiler dikkate alındığında, osteokondroz gelişiminin dört aşaması ayırt edilir:

1. Omurga her zamanki gibi çalışır. Bir kişi hastalığın bulunduğu yerde ağrı hisseder. Hastalar genel halsizlikten, kronik yorgunluktan ve daha az sıklıkla iştah kaybı ve uyku bozukluklarından şikayetçidir.
2. Diskte çatlaklar oluşur ve omurga segmenti stabilitesini kaybeder. Ağrılı duyular, başlangıçta bir kerelik, daha sonra kronik olarak yoğunlaşır; bu, sinirlerin sıkışması, omurların subluksasyonu ve çıkıntıların oluşumu ile ilişkilidir.
3. Ağrı daha da yoğunlaşır, omurganın deformasyonu meydana gelir ve omurlararası fıtık oluşur. Aynı aşamada omurganın eğriliği olan lordoz gelişir.
4. Omurga normal hareketliliğini kaybeder. Kıkırdak dokusu kalınlaşır ve osteofitler (eklemlerdeki kıkırdaklı büyümeler) ortaya çıkar. Özellikle zor vakalarda hastalar hareket etme yeteneğini kaybeder.

Önemli!

Osteokondrozun dördüncü aşaması tanısı alan bir kişi sakatlık alır.

Osteokondrozun nedenleri

Patolojinin oluşumunu açıklayan çok sayıda teori vardır. Sebepler arasında hormonal değişiklikler, kalıtım, kalp-damar sistemindeki sorunlar, mekanik hasarlar ve daha fazlası sayılabilir. Araştırmacılar, çoğu zaman nedenin, omurganın bireysel bölümlerinin aşırı yüklenmesinde yattığı konusunda hemfikirdir.

İnsan omurgasında 32-34 omur vardır (7 servikal, 12 torasik, 5 lomber, 5 sakral, 3-5 koksigeal). Her segment iki omur ve bunların arasında bulunan bir intervertebral diskten oluşur. Bu yapının bütünlüğü eklemler ve eklem süreçleriyle sağlanır.

Omurlararası diskler, jöle benzeri bir çekirdek ve onu çevreleyen, üst kısmı bir kıkırdak dokusu tabakasıyla kaplanmış yoğun bir lifli halkadan oluşur. Atlama, koşma ve yürüme sırasında omurların zarar görmesini önleyen şok emici bir işlev görürler. Tasarımı oldukça hareketlidir ve omurgaya esneklik ve stabilite sağlar.

Zaten osteokondrozun ilk aşamasında, omurlararası disklerin bozulması ve tahribatı başlar, çekirdeklerindeki sıvı miktarı azalır, kıkırdak dokusu incelir ve daha az elastik hale gelir.

Osteokondroz çoğu durumda yaşlı insanlarda ve aynı zamanda hareketsiz bir yaşam tarzı sürdürenlerde teşhis edilir. Doktorlar, hastalığın ana nedeninin omurga ve omurlar üzerindeki yükün eşit olmayan dağılımı olduğuna inanıyor. Bu onların hasar görmesine ve kıkırdak dokusunun tahrip olmasına neden olur.

Çoğu zaman, bu bozukluk, hareketsiz bir yaşam tarzı, düzensiz egzersiz, aşırı fiziksel aktivite ve sırtta sürekli baskı ile ilişkili çalışma nedeniyle ortaya çıkar.

Yürürken, otururken, ağır nesneleri taşırken ve kaldırırken, dar ve rahatsız kıyafetler ve ayakkabılar sırasında yanlış vücut pozisyonu, omurlararası disklerin hasar görmesine/yer değiştirmesine neden olabilir ve sonuç olarak osteokondroz gelişmesine yol açabilir.

Patolojinin gelişmesinin diğer nedenleri şunlardır:

•  omurgada kırıklar, eğrilikler ve hasarlar;
• hormonal dengesizlikler;
• gebelik;
• hipotermi ve ani sıcaklık değişiklikleri.

Önemli!

Bilgisayarda çalışırken servikal omurganın gerilmesi de osteokondroz gelişmesine neden olabilir.

Osteokondroz gelişimi için risk faktörleri

Osteokondroza yol açabilecek geniş bir hastalık listesi vardır. Bunlar şunları içerir:

• düz ayaklar;
• skolyoz;
• artrit;
• osteoporoz;
• artroz;
• nöro-duygusal tükenme;
• şeker hastalığı;
• obezite.

Diğer risk faktörleri arasında metabolik bozukluklar, yoğun fiziksel aktivite (özellikle ağır kaldırmayla ilişkili), besin eksikliği, vücutta yaşa bağlı doğal değişiklikler ve genetik yatkınlık yer alır.

Düzenli tütün kullanımı (sigara içmek) ve alkol, omurlararası disklerin dokusunu önemli ölçüde zayıflatır. Kalsiyum eksikliği hastalığın gelişiminde bir faktör olabilir.

Osteokondroz belirtileri ve belirtileri

Acı verici duyular patolojinin ana belirtisidir. Ağrının doğası değişebilir, şunlar olabilir:

• akut, yoğun, hareketle kötüleşir (kural olarak hasta hareketsiz kalmaya çalışır);
• donuk, pürüzsüz (hareketler yavaş).

Tam olarak omurların ve omurlararası disklerin tahribatının başladığı yerdeki lokal ağrıya ek olarak, hastalar genellikle problemin olduğu yerden uzakta projeksiyon ağrısı yaşarlar. Ağrıya bağlı olarak alt ve üst ekstremitede kas kuvveti azalır, hareket bozuklukları ve vücutta genel halsizlik meydana gelir.

Hastalar genellikle aşağıdaki gibi genel osteokondroz semptomlarından şikayet ederler:

• hareket ederken sertlik ve rahatsızlık;
• kas spazmları;
• migren ve baş ağrıları;
• sık baş dönmesi, görme bozuklukları;
• uzuvların eklemlerinde ağrıların ortaya çıkması;
• ekstremitelerde soğukluk hissi;
• azalmış hassasiyet;
• dolaşım bozuklukları;
• bilinç kaybı.

Bazı durumlarda hastalar ekstremitelerde uyuşukluk ve servikal omurga, bel bölgesi ve göğüs kemiğinde karıncalanma hissi yaşarlar.

Osteokondrozda sıklıkla çeşitli karakteristik sendromlar mevcuttur:

• Omurga. Zayıf dolaşımın eşlik ettiği akut veya kronik sırt ağrısı.
• Kardiyak. Bir tür anjina.
• Vertebral arter sendromu. Vertebral arterlerdeki dolaşım bozukluklarından kaynaklanan ağrı.
• Koreshkovy. Ağrı, omurilik köklerinin omurilikten dallandığı yerlerde sıkışmasıyla ortaya çıkar.

Lokasyondaki osteokondrozun tipine bağlı olarak hastalığın semptomları farklılık gösterebilir.

Servikal osteokondroz içinmigren, parmaklarda uyuşma, başı ve boynu hareket ettirmede zorluk, başın arkasında ağrı ile karakterizedir. Ayrıca servikal osteokondrozlu hastalar yüz uyuşması, uyku sorunları, sık baş dönmesi ve kulak çınlamasından şikayetçidir.

Lomber osteokondrozkalça ve perine bölgesinde ağrıya neden olur ve bu da hareket sorunlarına neden olur. Hastalar eğilirken, sırtın alt kısmında (uyuduktan veya uzun süre tek bir yerde oturduktan sonra) akut ağrı hissederler. Uyuşukluk, baş dönmesi ve genel halsizlik ortaya çıkar. Hastalık sıklıkla böbrek bölgesinde ağrıya, erektil disfonksiyona ve sık idrara çıkmaya neden olur. Lomber osteokondroz ile skolyoz sıklıkla gelişir.

Torasik osteokondroznefes darlığı, göğüs bölgesinde sertlik, kürek kemikleri ve kaburgalar arasında ağrı eşlik eder. Çoğu zaman hastalar gastrointestinal sistem, böbrekler ve pankreastaki problemlerden endişe duymaktadır. Torasik omurganın patolojilerinin spesifik belirtileri arasında kuru cilt, ekstremitelerde cildin soyulması ve kırılgan tırnaklar bulunur.

Osteokondroz: tanı

Sırt ağrısı (herhangi bir türde), kas spazmları ve sırt ve uzuvlarda duyu bozuklukları hissederseniz bir doktora (omurga uzmanı veya nörolog) başvurmalısınız.

Bir nöroloğa veya omurga uzmanına gitmek için ek hazırlık yapılmasına gerek yoktur. Yakın zamanda aldığınız ağrı kesici ilaçların bir listesini doktorunuza vermeniz önemlidir. Bir konsültasyon planlamadan önce kendi kendine tedavi sırasında alınan tüm önlemlerin rapor edilmesi de gereklidir.

Randevunuz sırasında doktor aşağıdakileri içeren kapsamlı bir muayene yapacaktır:

• anamnez toplamak, hastanın tıbbi geçmişini ve şikayetlerini incelemek;
• fizyolojik muayene, palpasyon, cildin durumunun değerlendirilmesi ve ağrının lokalizasyonu;
• ağrının doğasının belirlenmesi (akut, donuk, yansıyan, lokal vb. );
• kan testi (kandaki kalsiyum seviyesi ve eritrosit sedimantasyon hızının göstergeleri önemlidir);
• EKG ve kalbin ultrasonu (ağrı sendromlarının kardiyovasküler sistem hastalıklarıyla bağlantısını dışlamak veya doğrulamak için);
• Baş ve boyundaki arterlerin dubleks taraması (kan akış kalitesinin değerlendirilmesi, vazokonstriksiyonun belirlenmesi).

Teşhisi doğrulamak için aşağıdakileri içeren ek radyografik çalışmalar önerilebilir:

• Omurganın röntgeni. Gerekirse omurganın her bir bölümünün filme alınmasıyla iki projeksiyonda tam bir görüntü. Bir uzmanın çeşitli vücut pozisyonlarında fotoğraf çektiği bir çalışma olan fonksiyonel radyografi de reçete edilebilir.
• Bireysel bir diskin bilgisayarlı tomografisi. Çalışma, vertebral gövdenin, kan damarlarının, sinir uçlarının, bağların ve yumuşak dokuların durumunu, intervertebral diskin dış hatlarındaki yırtılmaları, disk yüksekliğini, dura materdeki değişiklikleri, marjinal büyümeleri ve vertebral instabiliteyi gösterir.
• Miyelografi. Omuriliğin kontrastlı röntgeni.
• Manyetik rezonans görüntüleme. Bu, intervertebral diskin BT taramasına bir alternatiftir. Kan damarlarının ve kıkırdak dokusunun durumunu değerlendirmenizi sağlar.

Röntgen çalışmaları, görüntüler şunu gösteriyorsa bunun osteokondroz olduğunu doğrular:

• normdan sapan omurların patolojik hareketliliği;
• omurların birbirine göre yer değiştirmesi;
• intervertebral disklerde tuzların birikmesi;
• lomber ve servikal bölgelerde intervertebral boşluğun düzgün daralması, torasik bölgede kama şeklinde daralma;
• osteofitlerin oluşumu (marjinal büyümeler);
• marjinal skleroz, etkilenen diskte sıkışmanın oluşmasıdır.

Teşhisin bir parçası olarak, doktor başka bir uzmana (KBB uzmanı, kardiyolog, ürolog vb. ) Konsültasyon önerebilir.

Önemli!

Teşhis doktorunun asıl görevi osteokondrozun nedenlerini belirlemektir. Muayene sırasında elde edilen sonuçlara bağlı olarak doktor patolojinin tipini belirleyecek ve belirli bir durumda uygun tedaviyi önerecektir.

Osteokondroz komplikasyonları

Omurganın osteokondrozu, son aşamalarında diğer hastalıkların ve patolojilerin gelişmesine neden olabilecek hoş olmayan bir hastalıktır. En yaygın olanları şunlardır:

• çıkıntı (intervertebral disklerin şişmesi);
• intervertebral fıtık;
• omurlar arasındaki tuz birikintileri;
• kifoz (omurganın eğriliği);
• kas atrofisi;
• omurilik felci (omurilikte dolaşım bozukluğu);
• radikülit;
• genitoüriner sistemin işleyişinin bozulması (idrara çıkma sorunları, erkeklerde erektil disfonksiyon, kadınlarda rahim, yumurtalıklar ve eklerde inflamatuar süreçler);
• uzuvların felç olması.

İlk ağrılı duyumda bir doktora zamanında danışmak ve osteokondrozun düzenli olarak önlenmesi, komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Osteokondroz tedavisi

Naran kliniğinde doktorlar osteokondroz tedavisine entegre bir yaklaşım uyguluyorlar.

Tibet tıbbı doktorları dört tedavi yöntemi kullanıyor:

• Dosha'ya göre beslenmenin düzeltilmesi
• Yaşam tarzı düzeltmesi
• Fitoterapi

Bir dizi harici prosedür:

• Beslenme düzeltmesi. İnsan vücudunun yapısına (dosha) uygun dengeli bir beslenme, vücudun tüm organlarında ve organ sistemlerinde enerji artışına ve hücre yenilenmesine katkıda bulunur.
• Fitoterapi. Eski şifacıların tariflerine dayanan şifalı Tibet bitkilerinin ve karışımlarının kullanımı. Vücuttaki doğal dengeyi yeniden sağlar, gençleşmesini ve birçok hastalığın ortadan kaldırılmasını destekler.

Vücut üzerindeki dış etkiler:

• enerji akupunkturu - iç organların yeterli işleyişini normalleştirir ve eski haline getirir, vücuttaki kan dolaşımını iyileştirir, bağışıklığı geri kazandırır;
• akupunktur - ağrıyı ve iltihabı ortadan kaldırır, dış belirtilerden kaynaklanan rahatsızlığı giderir, vücuttaki sıvıların dolaşımını artırır;
• vakum terapisi (hacamat) – innervasyonu iyileştirir, atık ve toksinleri uzaklaştırır, düzenleyici ve metabolik süreçleri normalleştirir;
• taş tedavisi – kardiyovasküler sistem, kan basıncı için faydalıdır, kas spazmlarını hafifletir, uykuyu iyileştirir;
• Biyolojik olarak aktif noktaların moksoterapisi, yakısı veya juterapisi Tibet tıbbında 5 bin yıldan fazla bir süredir kullanılmaktadır. Yakmak veya ısıtmak için pelin, edelweiss, ardıç, kavak yapraklarının yanı sıra preslenmiş kömür vb. 'den yapılan purolar kullanılır.

Osteokondrozun önlenmesi

Ana önleme yöntemi, yükü omurgaya eşit olarak dağıtmaktır. Pratikte bu şunları içerir:

• aktif yaşam tarzı;
• orta derecede egzersiz (sabah egzersizleri, yoga, yüzme, yürüyüş, koşma, bisiklete binme, kas korsesini güçlendirmeye yönelik egzersizler);
• ortopedik yatak ve yastık üzerinde uyumak;
• rahat veya daha iyisi ortopedik ayakkabılar giymek;
• çok miktarda mineral ve vitamin içeren dengeli beslenme;
• bir nörolog ve omur uzmanı tarafından düzenli önleyici muayeneler;
• sigarayı ve alkolü bırakmak.

Uzun süreli hareketsiz ve sabit çalışma sırasında periyodik olarak mola vermek, pozisyon değiştirmek ve ısınma yapmak önemlidir, bu rahatlamanıza ve omurga üzerindeki yükü azaltmanıza yardımcı olacaktır.

Ağırlık kaldırırken bunu hızlı, sarsıntılı bir şekilde yapmanıza gerek yok, sadece yumuşak bir şekilde ve yarım çömelmeyle yapmanız gerekir. Ağır eşyaları taşımak için omuz askılı çantalar yerine ortopedik duvarlı sırt çantalarını tercih etmek daha doğru olur.

Statik, rahatsız edici bir pozisyonda, özellikle ayakta ve kollarınız yukarıdayken uzun süre geçirmekten kaçının; bu pozisyon bağlara zarar verir ve omurlar arası diskler üzerindeki yükü artırır.

Önemli!

Doktorlar fizyolojik olarak doğru bir pozisyonda oturmayı tavsiye ediyor: rahat omuzlar, tonlanmış karın kasları, ağırlığın her iki kalçaya eşit dağılımı ve omurganın düz bir pozisyonu ve sandalyenin arkasına eşit bir vurgu.

Manuel terapi, çeşitli fizyoterapi yöntemleri ve akupunktur da omurga osteokondrozu için önleyici bir önlem olarak olumlu sonuçlar verir.

Osteokondroz tedavisi üç aşamadan oluşur:

1. Ağrıyı hafifletmek veya azaltmak.
2. Omurlararası disklerin ve omurların durumundaki ve işleyişindeki bozuklukların giderilmesi.
3. Komplikasyonların önlenmesi.

Hastalığın ilk belirtilerinde derhal bir uzmana başvurursanız komplikasyonları ve cerrahi tedavi ihtiyacını önleyebilirsiniz. Bu nedenle, omurgadaki ağrıdan rahatsız olmasanız bile, bir nörolog ve omur uzmanı tarafından yıllık önleyici muayenelerden geçmeniz çok önemlidir.

Önemli!

Yalnızca kalifiye bir doktor doğru tanı koyabilir, hastalığı ve nedenlerini belirleyebilir ve etkili tedaviyi önerebilir.